直不起腰的原因有以下几种：

第一，腰椎间盘突出。本病主要是由于腰椎退行性病变压迫了腰部的神经根而出现，发病时患者会出现腰部持续性钝痛，有直不起腰的症状，同时会伴有下肢放射痛，发病后可通过腰椎CT或核磁共振等检查明确诊断。

第二，腰肌劳损。本病是由于长时间的腰部肌肉的牵拉或外伤等原因引起，发病后会出现腰部酸胀感直不起腰的症状。

第三，急性腰扭伤。本病是由于腰部扭伤引起腰部小关节紊乱，发病的时候腰部会出现持续性的疼痛。