手不能握拳，考虑是手肿了，因为手肿握拳就很困难。这个一定要做一下患侧上肢的血管彩超，看看是否有动静脉的血栓造成了手肿。

如果没有血栓，要查一下患肢的神经肌电图是否存在神经的损伤。如果神经损伤，也可能会出现手肿。另外一项，就是查一下病人的生化指标，看看是否存在的低蛋白血症，如果低蛋白血症也会引起手肿，这样握拳就很困难。

另外，要查一下病人是否存在颈椎病，神经根性颈椎病会导致手肿。因为颈椎压迫患侧的神经根，会造成患侧的神经损伤，会导致手肿。