手肿痛不能握拳，可以按以下方式处理：

1.如果手肿痛，不能握拳是因为类风湿性关节炎引起，可以采取口服药物，如免疫抑制剂，包括激素类药物。也可以采取局部贴敷膏药，同时可以进行按摩、热敷等理疗措施，都能缓解手肿胀、疼痛，不能握拳的症状。

2.如果手肿胀疼痛，不能握拳，是由于皮肤过敏引起的血管通透性增强，导致手部软组织水肿，可以使用抗过敏药物，如氯雷他定、扑尔敏等。同时还可以将肿胀的手用三角巾悬吊起来，以增加静脉回流，缓解肿胀的症状。

患者出现手肿痛不能握拳，建议及时去医院就诊，查明病因后对症治疗。