腰疼有一部分病人需要手术，而绝大部分的腰疼可以通过保守治疗来缓解腰痛。如果腰疼经过保守治疗后，不影响日常的生活和工作，就可以不用手术。

腰疼根据不同的原因，可能有不同的手术方法。如果是由于骨质疏松、腰椎压缩性骨折而导致的腰疼，如果严重，需要微创手术，做椎体成形手术，这样就能够使疼痛减轻或消失，恢复椎体的高度。

如果是由于腰椎间盘或者腰椎椎管狭窄而导致的腰疼，出现了下肢麻木、疼痛以及跛行的症状，比较严重，保守治疗效果不佳或持续加重，这时也要考虑手术；如果是由于腰椎管肿瘤，或者腰椎椎体结核、肿瘤而导致的腰疼，病情比较严重，这时也需要手术。

所以，腰疼绝大多数可以保守治疗，而一部分患者需要手术治疗。