腰骨折并不一定需要做手术。对于轻微的腰椎压缩性骨折，可以采取保守的治疗方式，局部外用药物后进行固定，卧床静养6~8周的时间。

但是，对于椎体高度压缩严重，并且伤及椎管内脊髓的患者，则要进行手术治疗。如果发生骨折后椎体的高度压缩超过1/2，就会造成脊椎的稳定性被破坏，容易造成慢性腰疼、椎体滑脱、驼背等。对于这种情况，需要及时进行手术治疗。

脊髓损伤后会使下肢无力、麻木、疼痛，甚至还会造成瘫痪，同样需要积极进行手术治疗。