糖尿病的病人吃不下饭，主要从以下三个方面来考虑：首先要看血糖控制的好不好，如果糖尿病人血糖控制的不好，血糖过高，容易出现酮体，较重的情况下，可以出现糖尿病酮症酸中毒，会导致食欲差、恶心、呕吐，这种情况首先要控制血糖，另外还需要考虑有没有胃部疾病，如果在血糖控制稳定的情况下，糖尿病人仍有食欲差，那就要考虑有没有胃部的疾病，需要结合患者有无其他反酸、烧心、腹痛等胃部疾病的症状进一步判断，必要时需要做胃镜或者是消化道造影等相关检查来鉴别有无胃肠道疾病的情况，还有就是糖尿病的胃轻瘫也会导致吃不下饭，主要见于糖尿病的时间较长，血糖控制不佳，出现神经病变的病人，因为糖尿病会引起自主神经病变，也就是支配胃部的植物神经功能发生紊乱，也容易导致食欲差、恶心、呕吐等胃肠道的症状。所以如果糖尿病的患者出现吃不下饭的情况，一定要及时去医院检查以明确病因，进一步的诊断和治疗。