导致脚踝疼痛的原因有以下几种：

1.急性外伤，比如脚踝关节扭伤、外力撞击、过度的挤压，可能会导致脚踝部位的骨骼、肌肉、韧带等出现损伤，就会引起脚踝疼痛。还伴有肿胀，甚至会导致脚踝关节受限。要及时去医院进行X线、磁共振等检查，确认损伤的严重程度，然后进行相应的治疗。

2.痛风，主要是由于体内尿酸代谢出现异常所引起。当血尿酸增高以后，就会导致脚踝关节疼痛，并且还伴有红肿、发热症状。

3.脚踝疼痛还可能为各种类型的关节炎所引起，比如脚踝滑膜炎、创伤性关节炎等。