引起脚踝肿痛的原因有以下几个方面：

第一，由于患者在运动当中脚踝部位产生了一定的损伤。例如，超过身体负荷的跑步或者是剧烈的运动，可以导致脚踝部位相关的软组织发生扭伤或者是其他的撕裂伤，造成患者脚踝部位发生肿痛。

第二，由于脚踝部位产生了其他的无菌性炎症。例如，中老年人脚踝部位经常出现关节炎，或者是软骨的退变增生情况，诱发无菌性炎症发作，引起肿痛，这种情况大多数在中老年患者当中比较常见。

第三，由于患者本身的疾病引起脚踝的肿痛。例如，如果患者有痛风的情况，极容易由于痛风的影响，引起了患者脚踝部位的肿痛。