烂牙牙痛的时候，最好不要直接进行拔牙。因为当局部牙齿正在疼痛时，打麻药的时候，麻药效果有可能发挥并不理想，会导致牙齿拔除的时候会有一些疼痛现象。

另外，如果烂牙疼，是局部牙龈发炎了，在这时候拔牙有可能会导致拔牙创内的细菌直接进入血液，导致局部感染，拔牙创口愈合困难，或者是发生一过性发烧现象，菌血症发生。

所以一般情况下，当牙齿烂了，医生经过判断以后，符合拔牙的适应证，但是如果同时存在有牙龈的红肿、疼痛现象时，最好延期进行牙齿的拔除。可以针对局部的情况进行处理，并辅助口服消炎药和止痛药。症状缓解以后，再择期进行牙齿的拔除。