肛周有肿块伴有疼痛的情况，主要就是考虑有肛门周围脓肿的发生，是由于肛门周围的软组织受到了细菌的感染，出现了化脓的情况，在炎症的局限期就可以表现为肿块的情况，并且会伴有疼痛，另外也不排除有皮脂腺或者是毛囊发生了感染的可能性。

肛周有肿块伴有疼痛，建议患者先到正规医疗机构的肛肠科进行检查，一般通过肛门局部的触诊、肛门的指诊就可以初步明确诊断。必要的时候进行肛周核磁共振的检查或者是直肠内的超声检查。

如果是属于肛门周围的脓肿，主要的治疗方法是需要通过手术进行治疗。如果是皮脂腺毛囊的感染，可以使用抗生素药物进行对症的治疗，必要的时候还可以口服抗生素药物。