糖尿病视网膜病变不治疗是有可能失明的。

糖尿病视网膜病变分为非增殖期和增殖期，增殖性糖尿病视网膜病变可并发黄斑水肿，由于视网膜下新生血管生成，可以导致新生血管性青光眼，增殖性玻璃体视网膜病变可以引起牵拉性视网膜脱离等。

增殖期更为严重导致患者明显视力下降，甚至失明。因此，要积极控制血糖，针对患者眼底病变情况对症治疗。若伴有眼底出血，可以口服止血药或激光光凝止血，封闭新生血管。定期复查，控制血糖及饮食。