从以下几个方面确诊真菌性肺炎。

患者有发烧、咳嗽、咳痰，有时候可见痰中带血丝、胸闷气喘、呼吸困难的临床症状。影像学胸片或者肺部ct见肺部有磨玻璃样、结节样或者空洞样的改变。实验室检查痰培养或者ct引导下肺穿刺，支气管镜肺活检可发现真菌。

从以上几点可以确诊真菌性肺炎。确诊了真菌性肺炎要根据药敏的结果，合理的使用抗真菌的药物，疗程至少3个月以上。同时，加强对症支持处理，使患者的病情得到有效的控制。