普通的脚部扭伤3周左右即可恢复,如果伤后3个月仍没好,可能为如下原因:
1.伤后未对患足施以必要的保护。轻中度扭伤实质为足踝侧副韧带、伸屈肌支持带和肌腱的损伤,可为单纯的充血、水肿或合并部分撕裂伤。伤后除药物对症治疗以外,需要足踝部休息2~3周。在此期间避免下地负重和受力,更不能剧烈运动,如必须下地可佩戴足踝支具保护或拄拐。因此时损伤的腱性组织脆弱且持力不稳,如患者过早使患足正常负重极其容易反复扭伤患足,从而导致局部出血、炎症反应加重,扭伤的腱性组织逐渐出现增厚、粘连、断端老化不愈合等慢性炎症、疼痛表现。
2.足踝重度扭伤会合并韧带完全撕裂或伴随明显的移位的撕脱骨折,该类损伤无法自愈。即使伤后规范的患足制动或支具外固定3~4周,因韧带撕裂回缩或撕脱骨折移位无法对接,进而断端形成瘢痕封闭,导致断端不愈合。一旦拆除支具开始活动就会出现足踝不稳、活动后疼痛和肿胀等表现。
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