烟雾病和脑梗的区别在于发病的原因不同、症状不同以及治疗手段不同等。烟雾病和脑梗的区别在于：

1.烟雾病为先天性疾病，多发生于颈内动脉及其分支大脑前、大脑中起始部的狭窄或闭塞，从而引起颅底血管网的异常增生。而脑梗都是因为颅内细小动脉及其分支的狭窄和闭塞，引起的缺血缺氧性的脑病。

2.烟雾病可能会引起脑出血、脑梗塞、TlA、癫痫等相应的症状。而脑梗往往会引起头疼、头晕、面部以及肢体的麻木偏瘫等，甚至会伴有意识障碍等。

3.烟雾病的治疗，主要是采取血管的搭桥以及肌肉的敷附手术。而脑梗的治疗则是采取药物治疗、血管内取栓治疗以及去骨瓣减压手术等相应的治疗。