怀孕4个月腰疼，多考虑可能是由于怀孕后，身体内的激素水平明显升高，导致身体的韧带、肌肉松弛，致使关节稳定性也会变差。伴随妊娠周数逐渐增加，机体内的松弛素也会明显升高，对脊柱的稳定性产生影响，进而引起腰痛症状。

也可能是由于孕周增加，导致子宫逐渐增大，致使孕妇站立时重心前移，进而使脊柱的生理曲度发生改变，腰背部的韧带、肌肉所承受的压力明显增加，也会出现腰痛症状。

另外，还可能是由于增大的子宫对盆腔造成压迫，导致局部神经受到牵拉，进而引起孕妇腰背疼痛。