痔疮的鉴别诊断，主要根据其症状进行鉴别：

第一，痔疮突出症状，跟直肠脱垂鉴别，直肠脱垂成直肠全层圆柱状突出，粘膜会有环状重叠；还有和息肉脱出鉴别，脱出的息肉大多会有带蒂，会分泌粘液，表面有点状糜烂及易出血；还有和肛乳头肥大鉴别，肛乳头表面呈白色，质地稍韧，无触痛无出血，位于齿状线。

第二，便血性疾病鉴别，比如直肠癌的便血，会有大便习惯的改变、粘液血便，大便次数增多等等。肛裂的出血会伴有排便时肛门疼痛，另外还需要和直肠息肉或者直肠炎症出血相鉴别。