指甲壳变厚还很粗糙，有可能是属于甲真菌病，也就是属于真菌感染所造成的甲板或者是甲下组织病变。

发病初期多是从指甲的前缘或者是侧缘开始逐渐蔓延，有的还会造成指甲表面凹凸不平、肥厚、指甲变形变脆，有的患者还会出现指甲和甲床的分离。如果不及时治疗，有可能会感染临近的指甲，一般没有任何瘙痒和疼痛的感觉，通过分泌物的直接镜检，可以看到菌丝或者是孢子。

在治疗方面，由于局部用药不容易进入甲板，所以局部用药之前可以用小刀或者指甲锉刀轻轻的刮除指甲表面，然后涂抹抗真菌的药物。也可以先用40%的尿素软膏封包病甲让其软化，再用抗真菌的药物、药膏，病程较长的也可以口服抗真菌的药物进行治疗。