脑震荡和脑挫伤的区分主要包括受伤后昏迷的时间、腰椎穿刺及影像学的检查的结果,治疗的方式和治疗的时间有所不同。
脑震荡伤后即产生昏迷,伴有逆行性遗忘,但昏迷时间不超过30分钟。脑挫伤往往颅脑损伤较为严重,昏迷时间通常大于30分钟。脑震荡腰椎穿刺无异常。脑挫伤一周左右腰椎穿刺脑脊液中常发现皱缩红细胞。脑震荡影像学检查无异常发现,脑挫伤影像学头颅CT表现高密度小灶出血。
脑震荡的治疗以安静平卧休息为主,极少应用降颅压药物。脑挫伤因伴有颅内压增高,常需给予降低颅内压、止血及预防癫痫药物应用。脑震荡一般情况下1到2周可以恢复正常,脑挫伤需2周以上的时间治疗方可痊愈。
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