脑震荡和脑挫伤的区别在于有无器质性损伤、发生意识障碍的时间、治疗及预后明显不同。

第一，脑震荡在影像学检查无异常表现，并且无器质性的颅脑损伤。而脑挫裂伤影像学头颅CT表现为小灶高密度影，伴有明确的颅脑器质性损伤。

第二，脑震荡发生意识障碍的时间小于30分钟，而脑挫裂伤根据损伤范围及位置的不同，意识障碍的时间有所不同，但均大于半小时。

第三，脑震荡经安静休息、营养脑细胞治疗，2周左右可痊愈。而脑挫裂伤虽经治疗，但往往仍会伴有头痛、头晕、肢体偏瘫等后遗症状。