乳房内有一个硬块，应该行如下诊疗措施：

1.先行乳腺超声检查，多可大概判断乳腺硬块的性质。如为乳腺增生引起的硬块，多是因为雌激素和孕激素刺激引起的，可以口服平消胶囊或乳痹消等药物对症治疗。

2.如超声检查回报为乳腺纤维瘤，则需要根据大小及症状，决定是手术切除还是继续观察。

3.超声不能判断乳房硬块性质时，需要行钼靶X线检查，或细针穿刺、病理学检查等。如为恶性同时需行腋窝及颈部淋巴结检查，尽快行手术治疗。术后根据病理类型及雌孕激素受体结果，选择合适的化疗方案。