女性在产后20天，子宫内还有少量瘀血是正常的。

正常情况下女性在分娩后，宫腔内的蜕膜以及瘀血会持续4~6周的时间。产后20天的时候有少量瘀血，女性这时候也要注意多喝些红糖水，给予益母草颗粒等服用，适当增加营养供应，下床活动加强子宫收缩，从而帮助子宫内瘀血的尽早排出比较好。

如果女性在产后20天子宫内瘀血较多，导致女性出现持续血性恶露、下腹痛，则不正常。需要及时做妇科B超检查，给予加强宫缩和抗感染处理，有利于子宫的复旧。