男性睾丸为一大一小的情况时，能否生育主要与精液的质量相关，不同的病情不同需要综合分析后评估的生育能力。

男性睾丸大小不一可能是由于发育受到影响所致，例如隐睾的发生。如睾丸功能是正常的，则精子的质量和数量都是正常的，这种情况下可以正常生育。若一侧睾丸功能丧失或明显减退，这种情况下可能会出现生育能力下降。

另外，睾丸肿瘤等疾病也会导致双侧睾丸大小不一，这类睾丸的正常功能会受到明显影响，所以其生育能力也会明显下降，甚至出现不育症。