小腿总是酸胀，常见的原因有以下几个方面：

1.软组织炎症。如小腿肌肉的筋膜炎或小腿肌腱炎。常因患者受凉引发小腿血管痉挛收缩，出现小腿局部血供不良，引发肌肉筋膜或肌腱的炎性渗出，会导致小腿总是酸胀的表现。

2.小腿血管疾病。如有下肢动脉闭塞症或下肢静脉曲张，会导致小腿血供障碍，引发小腿酸胀不适的症状。

3.运动引发。当患者进行大量高负荷的运动时，会引发肌肉进行无氧代谢，导致小腿乳酸蓄积，会出现小腿酸胀不适的表现。