小腿总是酸胀，可以见于以下多种原因：

1.肌肉软组织劳损。剧烈运动、长期久站、过度劳累，可以导致肌肉组织乳酸堆积，引发无菌性炎症，造成小腿肌肉酸胀疼痛，可以通过休息、局部按摩、热敷的方式缓解。

2.下肢动静脉血管的疾病。如下肢大隐静脉曲张、下肢静脉血液回流不畅、血液淤积、肌肉软组织缺血缺氧，从而出现酸痛的症状。可以穿弹力袜、弹力裤促进下肢血液循环，改善症状。

3.腰椎间盘突出或腰椎管狭窄，压迫脊神经根，可引起小腿酸胀，一般还伴有下肢的麻木及疼痛。