膝盖一弯一直就沙沙响原因很多，有生理性的也有病理性的。

生理性的原因主要是关节腔里有少量关节液起润滑作用，当关节屈伸活动时，关节液局部可能会产生气泡从而产生沙沙响声，此外是肌腱和韧带在关节骨面滑动时也可能会出现响声，但是生理性原因导致响声一般不会引起疼痛。

病理性原因主要考虑两种，一种是半月板损伤，在关节屈伸活动的时候可能会因为撕裂的半月板在关节活动时位置发生变化而产生沙沙响声，多伴有疼痛及绞索感。

另一种情况是关节退变、骨质增生、骨性关节炎，关节活动时骨面相互摩擦产生响声伴疼痛感，考虑病理性原因需及时到正规医院就诊，明确诊断针对性治疗。