左侧肩胛骨出现疼痛，有可能是以下的原因而导致：

第一，有可能是左侧肩胛骨的骨头出现的病理性改变而导致的疼痛，例如骨髓炎、骨结核或者是骨囊肿，甚至是骨头的恶性肿瘤而导致。一般拍局部的X光片或者是CT基本上是可以明确诊断。

第二，有可能是肩胛骨的骨膜，或者是周围的肌肉筋膜出现炎症而导致。最常见的就是左侧肩背部经常做重体力劳动以及剧烈运动，从而导致局部的肌肉劳损或者无菌性炎症而导致的疼痛。一般这种情况当左侧肩背部出现劳累或者剧烈运动的时候，疼痛会出现或者加重。

第三，有可能是胸椎的小关节错位压迫了左侧的神经根，从而导致左侧肩胛骨的位置出现神经牵拉性疼痛。