肛门里面出现疼痛性硬块，建议及早去肛肠科就诊，确诊病情再进行治疗。

导致这种情况的常见病为肛周脓肿，由于脓肿病变存在，患者出现局部疼痛。同时出现坐立不安的症状，在排便时还会有血便以及肛门剧烈疼痛等情况。确诊病情必须要及早手术，将脓肿清除干净。同时积极使用抗生素药物抗炎治疗，确保炎症快速消退。

其次，考虑肛瘘病变，多发生在肛周脓肿以后，在肠管以及肛周皮肤之间形成异常通道，肛瘘内口位于肠壁，由于粪便等污物的长期慢性刺激，会形成局部疼痛硬块。

就医确诊病情后，需要积极手术，将瘘管切除或者进行切开引流，配合抗生素药物抗炎治疗，确保患者彻底治愈病变。