手指关节粗大的原因包括以下几种：

第一是大骨节病。大骨节病最常见的粗大的关节就是手指关节，还可以见于踝关节以及肘关节，这时可以出现手指关节多发的粗大。

第二个原因是骨性关节病。骨性关节病可以导致手指关节骨赘的形成，常可以在外观上看到有明显关节粗大的表现，这时要结合病人的病史以及检查关节的X线片儿来诊断。

第三个原因是类风湿。类风湿的病人也可以有关节的粗大，如果严重还可以有关节的畸形，这时要做相关的血的化验以及拍摄手的X线片来诊断。

第四个原因是外伤。如果手指关节有外伤史，可以导致关节周围的组织增生而出现手指关节的粗大，这时要结合病人的病史以及相关的查体来诊断。