高龄过期妊娠是否需要剖宫产，需要根据孕妇情况以及胎儿情况进行决定。

如果胎盘功能良好、胎儿发育正常、孕妇自身没有异常情况存在，产程进展良好时，可以进行阴道试产。如果胎盘功能不良、胎儿储备比较差、巨大儿、头盆不称、胎位不正、孕妇自身存在某些妊娠并发症，这时建议尽快剖宫产结束妊娠。

在预产期的前后两周内生产都属于正常现象，超过42周仍然无法分娩，可能会出现羊水少、胎盘功能老化、胎儿缺氧等情况，需要在医生面诊后尽快结束妊娠。