更年期月经不调需要不需要治疗，要看月经不调的类型。

如果是月经周期延长，月经量减少，一般不需要治疗。因为更年期的女性卵巢功能开始下降，体内的雌激素在逐渐减少，生理情况下也会出现这样的症状。

但是，如果出现月经量多，周期缩短，需要治疗。因为月经量太多，容易导致女性贫血。而且更年期的女性出现月经量多，还要排除是子宫内膜的病变引起，需要到医院做子宫附件B超检查，必要的时候，需要做诊断性刮宫治疗。