小孩吃饭不吃菜，首先考虑是消化不良导致的挑食、偏食症状，与孩子脾胃功能发育还不够完善也有关。建议家长遵医嘱适当地给孩子服用调理脾胃的中成药，帮助改善孩子症状，以免造成孩子营养不良状况出现。

其次，孩子出现上述症状考虑是体内缺乏锌元素导致的，因为锌元素的缺乏影响孩子的食欲，导致孩子出现食欲减退、偏食、挑食等，进而表现出吃饭不吃菜症状。

建议家长先带孩子去化验微量元素，明确诊断后遵医嘱给予对症补充。同时，日常生活中要适当地增加含锌元素食物的摄入，有助于改善孩子上述症状。