脑溢血和脑梗塞主要的区别表现如下：

首先是病症的呈现形式，脑溢血主要是表现出脑部血管有破裂的症状，而脑梗塞主要是脑部血管出现堵塞。

其次，是治疗方法不同，对于脑溢血主要是对于破裂的血管进行修复，推荐的是手术治疗方法，在初期病症轻微时，还可以选择使用药物进行治疗。

而对于脑梗塞疾病，可以选择药物治疗和手术治疗，但是手术的操作方法不一样，主要是对血管进行疏通。所以，这两种疾病都是比较严重的病症，不管针对哪种疾病进行治疗，都需要选择三级以上的医院，积极认真的配合医生。