多大的结石必须要手术治疗呢

理论上来说，一厘米以上的胆管结石都需要进行手术治疗，这是因为胆囊的直径约为6到8毫米，且有一定的伸缩性，一厘米以下的结石理论上可以随着胆汁自行排出体外。

但是临床研究发现，由于胆管末端经十二指肠乳头进入胃肠道的地方很狭窄，即使胆结石再小，也有可能嵌顿，造成胆管的梗阻。

因此，目前临床上对于胆管结石的治疗主要以手术为主，手术的具体方案需要结合结石的大小、数量、位置等而定。只有做到精准施策，才能达到更好的治疗效果。