男性左下腹部疼痛主要的原因包括以下几方面：

1.左下腹部疼痛有可能是由于泌尿系统左侧输尿管，或者是肾结石导致的肾绞痛。这种情况在临床当中往往还会伴有尿频、尿急、血尿等一系列的伴随症状。

2.左下腹部疼痛也不除外乙状结肠发生扭转。这种情况在临床当中多见于一些老年男性患者，而且会出现消化道的恶心、呕吐、腹部胀痛，甚至出现绞痛等情况。

3.男性左下腹部疼痛，也不除外是由一些急性、慢性的结肠炎导致。这种情况往往伴随着腹泻、稀水样便、里急后重等一些常见的症状。

总之，男性左下腹部疼痛，最好及时到医院就诊，查找确切的病因，给予相应的对症支持治疗。