肠瘘是指在肠与其他器官,或肠与腹腔、腹壁外有不正常的通道,肠瘘造成肠内容物流出肠腔,引起感染、体液丢失、营养不良和器官功能障碍等一系列病理生理改变。
肠瘘的基本治疗原则是:采取有效的营养支持、抗感染、减少肠液分泌、封堵瘘管、维持内环境稳定、促进瘘管愈合以及选择性手术治疗等综合措施,以提高早期治愈率。肠瘘持续负压冲洗,是治疗肠瘘的关键治疗方法,
常用方法是从瘘口向近端肠腔插入一根直径0.5cm的硅胶双套管,如置管困难,可采取影像介入技术,将双套管尖端尽量摆放在肠瘘内口附近,24h低引力持续吸引。临床上广泛选用等渗冲洗液,这是一种含氯化钠的冲洗液产品,一般来说每100ml冲洗液就含有900mg氯化钠,是一款无色澄清、透明的液体,且味道微咸,属于3L袋装,冲洗时间长,不用频繁换冲洗液。
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