羊水穿刺前的准备工作完善后,方可进行羊水穿刺。具体的手术步骤如下:
嘱咐孕妇排空尿液后,取仰卧位,碘伏消毒腹壁皮肤,铺无菌手术巾后,选择宫腔空虚处做穿刺点,尽量避开胎儿肢体,用0.5%利多卡因做局部浸润麻醉。取22号或者20号腰穿针垂直刺入腹壁,穿刺阻力第1次消失表示已进入腹腔,继续进针,又有阻力表示进入宫壁,阻力再次消失,表示已达羊膜腔。拔出针芯即有羊水流出,抽取所需羊水量或者直接将药注入羊膜腔,将针芯插入穿刺针后,迅速拔针,无菌干纱布覆盖穿刺部位,胶布固定并按压15分钟。
观察患者穿刺后没有不良反应后,可返回病房卧床休息,及时给予抗生素预防感染,根据病情,必要时需要保胎治疗。
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