女性做B超检查发现子宫直肠窝有积液，需要根据具体情况处理，大多数情况下不需要手术。

1.如果有少量积液没有出现下腹痛、发热等身体不适，可以不用手术。多是生理性的积液，与女性排卵有关系，可以先观察。

2.如果是子宫直肠窝积液较多，或者同时伴有下腹疼痛、发热等盆腔炎症的改变，需要先给予抗炎药物、热敷、理疗等进行处理。1~2周的时间经治疗后不好，则可以选择手术治疗。

需要经医生综合评估后，采取合适的治疗方式为宜。