肺部的实性结节通常有良性结节和恶性结节之分，恶性结节即为肺癌。对于小的良性倾向的实性结节定期复查就可以，但是对于大的恶性倾向的实性结节，则需要行穿刺活检或直接手术切除治疗。

在分辨不出良恶性的时候，可以先打10-14天消炎药，观察实性结节的变化，如果实性结节明显消散或者变小，考虑炎性结节可能性比较大，继续抗炎治疗即可。但是如果实性结节没有变化，只是结节周围炎症消失，考虑恶性肿瘤可能性大。如果是周围性肺癌就可以手术治疗，中心型肺癌就只能放疗或者化疗。

但是还得排除一下结核、尘肺、霉菌结节等一些疾病。如果结核导致疾病引起实性结节，则正规抗结核治疗。