多数沙眼根据睑结膜乳头、滤泡、角膜上皮及上皮下角膜炎、角膜血管翳等特异性体征,可以做出诊断。但是,由于睑结膜的乳头增生和滤泡形成,并非沙眼所特有,因此早期沙眼的诊断在临床病变尚未完全具备时比较困难,有时只能诊断疑似沙眼。要确诊,必须辅以实验室检查。实验室检查,包括沙眼细胞学检查,其典型特点是可以检出淋巴细胞、浆细胞和多形核性白细胞。结膜刮片后染色检查,可见红色或蓝色细胞浆内的包涵体。荧光标记的单克隆抗体试剂盒,检测细胞刮片衣原体抗原,酶联免疫测定,聚合酶链反应等,都具有高度敏感性,和高特异性,但技术复杂费用昂贵。
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