桡骨小头骨折如果位移较大程度严重，则需要进行手术内固定治疗，通过钢板内固定或空心钉内固定来实现骨折的复位固定。骨折术后10个月至一年可以拆除内固定装置。如果桡骨小头骨折，选择的是保守方法治疗，那么一定需要进行外固定。外固定的方法有很多种，可以石膏固定，如果患者觉得石膏固定不透气、不舒服，那么也可以选择小夹板外固定。

所以说，桡骨小头骨折可以不打石膏，但不能进行不外固定的治疗。