胃溃疡和十二指肠溃疡，可以通过以下几个方面区分：

首先，两者的临床表现存在区别，胃溃疡多表现为吃完东西后胃痛；十二指肠溃疡多表现为空腹状态、饥饿时和夜间胃痛。

其次，两者的患者年龄分布不同，胃溃疡一般是中老年人比较多见；十二指肠溃疡患者多为青年人。

区别胃溃疡和十二指肠溃疡最好的方法是做电子胃镜检查，镜下可以直接看到溃疡的部位。无论是胃溃疡还是十二指肠溃疡，诊断明确后都需要再查幽门螺杆菌感染相关的检查，如果合并幽门螺杆菌感染，需要在治疗溃疡的基础上根除幽门螺杆菌，否则溃疡不容易愈合，而且容易复发。