十二指肠溃疡和胃溃疡有以下几点区别：

首先，两者发病机制不同。十二指肠溃疡大多是因为胃酸分泌增加导致，胃溃疡一般是胃黏膜的保护屏障减弱导致。

其次，两者的表现有一定的区别。十二指肠溃疡多表现为空腹、饥饿时腹痛，有时还会出现夜间腹痛。而胃溃疡多表现为吃完东西后胃痛。

此外，两者的好发人群不一样。十二指肠溃疡好发生在中青年人群中，胃溃疡主要发生在老年人群中。

区别十二指肠溃疡和胃溃疡最有效的方法是做电子胃镜检查，明确诊断后需要及时规范治疗，两者都需要用抑制胃酸分泌的质子泵抑制剂和胃黏膜保护剂，需要定期复查电子胃镜检查。