十二指肠溃疡和胃溃疡的区别，主要在于临床症状和疾病损伤的位置不同。

十二指肠溃疡是指十二指肠肠粘膜出现了溃疡面，胃溃疡主要是指胃黏膜表面出现了溃疡面。它们都是由于胃酸、胃蛋白酶的侵袭作用和胃肠黏膜的保护作用之间出现了失衡。

胃溃疡主要以胃黏膜的屏障作用削弱为主，而十二指肠溃疡主要是由于胃酸、胃蛋白酶的侵袭作用变得更强了的一些。

胃溃疡主要表现为进食之后出现胃疼，而十二指肠溃疡主要表现为空腹疼，也就是进餐前或半夜会疼醒。在发生机制和临床表现上都不同，在临床上针对不同的疾病也会有不同的治疗方案。