排便时肛门部位出现灼热感，主要是因为炎症感染引起，通常见于直肠炎和痔疮、肛裂。

直肠炎的患者因为肠道内有炎症的刺激，导致大便次数增多，粪便内的致病菌，经常刺激肛门局部的皮肤，引起溃疡，而出现灼热感。如果是痔疮脱出肛门，局部出现发炎、充血、水肿的情况下，也会导致排便时出现灼热的症状。

另外，如果存在有肛裂，尤其是陈旧性的肛裂，因为裂口较深，长时间没有愈合会发炎，分泌性的粘液刺激肛门，引起灼热。如果饮食过于辛辣，这些刺激的介质也会刺激肛门局部，出现上述症状。