急性心包炎是否可以做穿刺,要看心包炎有没有引起心包积液,以及心包积液的量来判断:
第一,干性心包炎,也就是心包炎没有引起心包积液,这种情况不能进行心包穿刺检查,这是因为心包穿刺主要是抽液改善症状,以及明确引起心包积液的原因。
第二,少量心包积液,这种情况心包积液的厚度在1厘米以下,一般也不需要穿刺抽液。当然,为了明确诊断,少数的情况也可以在超声引导下穿刺心包积液,但风险往往比较大。
第三,中到大量心包积液,这个需要穿刺抽液,既可以改善症状,也可以通过抽液检查积液的性质,初步判断引起积液的原因,比如肿瘤或者结核。
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