睾丸一边肿大伴有疼痛，需要明确诊断后给予治疗。

在临床上睾丸肿大伴有疼痛，首先考虑睾丸附睾炎症，患者有典型的临床症状，行影像学检查没有器质性病变，需要及时给予抗生素进行治疗。在治疗期间要避免同房，避免辛辣刺激性食物的刺激。

如果是老年男性，突发的睾丸肿痛，要考虑睾丸癌的可能，必要时需要行睾丸穿刺活检手术，明确诊断后，需要行睾丸癌根治术。

最后有可能是睾丸鞘膜积液，一般情况下睾丸鞘膜积液不会有疼痛的感觉，除非是外伤所导致，这时也需要行手术治疗来进行探查，进而明确。