患上心肌梗死生活能不能自理，也要看患者的具体情况。如果心肌梗死后救治及时，坏死的心肌面积比较小，心脏功能恢复相对比较好，心功能在1、2级，患者的生活是可以自理的。

如果心肌梗死发生后抢救不及时，心脏功能恢复不好，心功能只有3级，甚至只有4级。尤其是4级，这样的患者稍一活动，甚至在安静或休息状态下，都会出现胸闷、乏力、气短等心衰的症状，这样的患者生活自理就很困难。

所以对于心肌梗死在发生的时候，一定要尽快送医院进行抢救治疗，尽最大可能改善心脏功能。