三岁小孩咳嗽严重考虑是感冒、肺炎、咽炎所导致的。

1.感冒。通常由于细菌或病毒感染上呼吸道所导致的，患者通常还会伴有发热、恶寒、头痛、喘息等表现，可以使用桂枝汤、荆防败毒散治疗。

2.肺炎。通常由于肺部被病毒、细菌、支原体感染，或感冒日久导致，患儿通常以发热、咳嗽、咳痰为主。

3.咽炎。通常由于咽喉部的黏膜及黏膜下组织出现炎症所导致的，除了咳嗽、咳痰外，患者常表现为咽喉部的异物感、疼痛感、痒感等。