肛镜和肠镜的区别主要有以下几点：

1.对肠道准备要求不同。肛镜一般不需要进行全消化道的肠道准备，只要患者排便后就可以进行检查。而肠镜需要口服泻药，将大肠内的粪便排泄干净后，才能进行肠镜检查。

2.检查范围不同。肛镜仅能检查肛管以及下端的直肠。而肠镜检查范围要大得多，可以检查末端回肠、全部的结肠以及直肠和肛管。

3.肛镜检查一般并不能做治疗。而肠镜检查可以在肠镜下进行治疗，例如取活检以及息肉切除等。另外，肛镜检查患者的不适症状比较轻微，而肠镜检查可能会造成患者出现明显的腹胀和腹痛症状。