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自发性气胸时要进行胸腔穿刺抽气或者胸腔闭式持续引流,引流出胸膜腔内的气体,促使肺复张,待脏层胸膜破口修复后,再去除引流管。
自发性气胸多常见于靠近脏层胸膜的肺大泡破裂、胸廓瘦长的青少年多见,再就是慢阻肺、肺气肿、多发肺大泡的老年人多见。
如果是肺大泡破裂,大泡周围血运较差,破口修复时间就比较长,也可能经久不愈,也可以在胸腔镜下进行大泡切除或者是破口的粘合。如果与破口相连的支气管没有交通支,也可以进行气管内安置减压阀,进行大泡减压,使其自然闭合。
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